Lyellův nemoc


Další názvy této nemoci - toxická epidermální nekrolýza alergií.
Toto onemocnění byl popsán poprvé v roce 1956 Lyell jako velmi závažné formě toksykodermiyi.
Vývoj tohoto syndromu dochází proti přecitlivělosti organismu na léky, toxické nebo infekční agens.
Lyellův nemoc - je jedním z nejvíce toxických formy alergie.


I když je obtížné tok zasáhl lidskou kůži, zhoršení jeho celkový stav.
Obvykle se choroba v důsledku doplnění jodu, bromu, antibiotika a jiné léky.
Lyellův choroba je toxický-alergický syndrom, reakce organismu po senzibilizaci.
U dětí, nemoc se vyvíjí po Lyell toxické a alergické účinky na tělo špatných infekcí kvality nebo stafylokoků.


Vývoj onemocnění má svůj základ nekrózu (odumření) v horních vrstvách kůže a sliznice, porušení mezibuněčných spojů, ve kterých se tvoří bubliny, otok klíček vrstvu.
Příznaky počáteční fázi onemocnění se vyskytuje v akutní formě, tělesná teplota stoupne na 38 až 41 stupňů, lidské zdraví se zhoršuje.

Pokožka se zdála být Velká rudá skvrna o velikosti lidské ruky, sliznice také vytvořen skvrny, které se hromadí na dásně, rty a jazykem.
Někdy se zdá, že nalít do této oblasti.
Poté, co dva nebo tři dny ve středu skvrny puchýře objeví, kůže začne loupat pryč a odmítl.
Výskyt těchto míst připomínajících příznaky popálenin druhého a třetího stupně.

Sliznice jsou vystaveny erozi transformací široký útvar, krvácení, když se jich dotknete.
Děti postižené Lyellova chorobou, je vysoká teplota, ospalost stav ukazatele dehydratace, bolesti hlavy.
V některých případech, Lyellův onemocnění u dětí je doprovázena těžkou spojivek a odmítnutí nehtové ploténky.

Pacienti, kteří odmítají jíst kvůli bolesti při polykání.
Ve výjimečných případech, jsou degenerativní transformace nervový systém, vnitřní orgány (střeva, srdce, ledvin a jater) se může vředy na sliznici gastrointestinálního traktu.
Proces vývoje onemocnění je často doprovázeno jinými nemocemi a zlepšit stav pacienta.

Selhání ledvin zvyšuje závažnost výskytu onemocnění Lyell, stejně jako sepse a bakteriálních infekcí.
Často doprovází Lyell nemoci intersticiální pneumonie.
Příznaky podobné Lyell porážku stafylokoky.
Pravda stanovení diagnózy v případě, že jsou velké puchýře.
Analýza stěrů tekutiny z puchýře a přítomnost určitých typů buněk (epiteliální velký s malým jádry) zřídí nebo vyloučit stafylokokovou infekci.

Často pacienti Lyellův syndrom existuje silná horečka po dlouhou dobu.
Různé stupně poruchy vědomí ukázat náklonnost vnitřních orgánů způsobené nemocí a Lyell prezentovány toxické encefalopatie, pravděpodobně jako maligní hypertermie.
Lyellův syndrom je často doprovázeno akutním selháním ledvin či jater, toxická myokarditida.

Téměř pokaždé, když výrazný choroba Lyellův syndrom připojí zbytek sepse.
Jaké důsledky Včasná léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost vyléčení pacienta.
Z období počáteční fázi léčby je závislá na počasí obnovit.
Obecně platí, že prognóza je příznivá, ale asi 30% případů s možnými fatálními následky.

Je to způsobeno gastrointestinální krvácení, poruchy tekutin a elektrolytů, sepsi.
Léčba a možné komplikace léčby onemocnění Lyell provádí v nemocnici, ve skutečnosti, často - na jednotce intenzivní péče.
Důležité zejména důraz na kůži ovlivněny nekrózy.
Oblasti nekrózy, které mají být zpracovány pomocí antiseptik, rakytník řešetlákový olej nebo boky.

Dutina ústní vody dezinfikované systematické řešení reopoliglyukina a jiné antiseptické roztoky.
Použití instilaci do oka 1% roztoku Collargolum, 3 krát denně 1 kapka za použití 0,01% roztok deksazona.
Počáteční fázi léčby je přestat užívat léky, které se staly základem nemoci Lyell.
Okamžitě začít systematickému vymáhání vody soli rovnováhu těla.

Pacienti produkují předpisy, které inhibují alergické reakce - suprastin, tavegil, difenhydramin, drog kortikosteroidů antitoksionnuyu terapie (infuze chloridu vápenatého a 10% roztok thiosíranu v 30% první koncentrace).
Také infuze gemodez (odkapávací), vitamíny C R.
Zvláštní pozornost je věnována lékařské diety: Vezmu nepodrazlyvym potraviny s vysokým obsahem kalorií, kromě potravinových alergenů.

Lokální léčba zahrnuje léčbu dezinfekce, použijte keratoplastykov, odstranění nekrotické tkáně ve stupních pomocí proteolytických enzymů léky proti bolesti.
Ústní sliznice léčených máchání, za použití měkkých poloskatelnyh skladech, pojiva, anestetika a dezinfekční prostředky: heřmánkový čaj, roztok manganistanu draselného, ​​kyseliny borité, nitrofurany.

V některých případech prokázaly mazací sliznice v místech porazí tetraboritan sodný nebo Novocaine.
Pro lokální použití je předepsáno 5% Já dermatolovaya mast.
Pacienti, kteří nutně předepsat prednison pro příjem 60-100 mg denně.
V tomto 2 krát denně jmenován unitiol 5 mg.
Nastane s včasnou obnovu léčba.

Ale na počtu úmrtí, i když aktivní léčby je poměrně velká, 25-30% všech pacientů.