Nedostatečnost nadledvin


Nedostatečnost nadledvin se nazývá komplexní znaky (syndrom) způsobené nedostatečnou sekrecí hormonů nadledvin kortizolu a aldosteronu.
Nedostatečnost nadledvin nebo (gipokortitsizm) může být primární nebo sekundární.
Ve většině případů je primární gipokortitsizm (téměř 95% pacientů).
Příčinou této formy onemocnění je genetická porucha nadledvin tuberkulózu, nebo autoimunitní destrukce.


V autoimunitní onemocnění v medicíně vědět takové celkový zdravotní stav, kdy pod vlivem nějakého důvodu, imunitního systému pacienta začíná rozpoznat vlastní tkáně jako cizí a napadnout je aktivní.
Primární gipokortitsizm názvem "Addisonova nemoc", pojmenovaný Doktor první popsal tento syndrom.
Stejně jako u primární adrenální insuficience u pacientů je ztmavnutí kůže, onemocnění je také nazýván "nemoc bronz".


Sekundární adrenální nedostatečnost se vyskytuje velmi zřídka, a je spouštěn poruchou funkce hypotalamo-hypofyzární systém.
Adrenální insuficience vede k nedostatku hormonů, jako je například kortizolu a aldosteronu.
Nedostatek aldosteronu plný vývoje pacientů dehydratace, elektrolytové nerovnováhy, protože moč vylučován hlavně sodík a draslík zpoždění.

Tak, individuální zvyšuje hladinu draslíku obsažené v séru (hyperkalémie).
Koncentrace draslíku Zvýšená má negativní vliv na srdce, trávicího traktu.
Nedostatečná tvorba kortizolu snižuje adaptivní vlastnosti organismu zdůraznit, infekce.
Tak často je nemoc diagnostikována v jejich pozadí.
Nedostatek kortizolu a zvýšení hormonu melanotsitostimuliruyuscheho díky kterému pacienti, ztmavnutí kůže a sliznice.

Symptomy Jak bylo uvedeno výše, adrenální nedostatečnost vyvolává postupné tmavnutí pokožky a sliznic.
Zpočátku se tento proces má vliv na exponované části těla, k dispozici ultrafialového slunečního záření (ruce, krk, obličej).
Pak zlepšuje přirozenou pigmentaci bradavek, vulvy.
Pak rozvíjet ztmavnutí kůže záhybů a oblastí tření oblečení (pás, límec švy).

V autoimunitní primární adrenální insuficience často proti obecnému ztmavnutí kůže a ukazuje zbarvené skvrny (vitiligo).
Velikost těchto skvrn v rozmezí od malých, sotva viditelný, aby velká, s nepravidelným tvarem.
Nedostatečnost nadledvin je obvykle doprovázena hubnutí.
Hubnutí je patrné zejména u pacientů, kteří trpí nadváhou.

Pacienti s nedostatečností nadledvin stěžují na celkovou slabost, únavu.
Tam postižené sexuální funkce ve snížení sexuální touhy (libida).
Na pozadí tohoto syndromu se mohou vyvinout různé duševní poruchy (zmatenost, psychózy, deprese).
U pacientů časných fázích onemocnění se často objevují ortostatické zhroucení (pokles krevního tlaku při přechodu z polohy "lhaní", aby "stát").

Kromě toho pacienti poznamenal těžkou slabost, závratě, může být krátká ztráta vědomí.
Potom, jak choroba postupuje mdloby dochází stále často vedou ke vzniku fyzické nebo psychické zátěži.
Mnoho pacientů má nízký krevní tlak (hypotenze).
Normální krevní tlak u pacientů s adrenální insuficiencí může být v případě, kdy se nemoc vyvinula na pozadí hypertenze.

Nedostatečnost nadledvin je doprovázen řadou dysfunkce gastrointestinálního traktu: bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, střídání průjmu a zácpy.
Vzhledem k tomu, že pacienti s adrenální insuficience ve velkých množstvích ztratit sodíku v moči, které vytvářejí zvýšenou poptávku po slaných potravin.

Někdy se stačí použít stolní sůl lžíce.
Důsledky nejhorší komplikace adrenální insuficience je addissonicheskiy krize (akutní adrenální insuficience).
Typicky, taková komplikace se vyvíjí po několika letech nástupu, při absenci léčení, proti které infekční patologie nebo zátěžové situace.
Krize začíná akutně s ostrým bledou kůži, které jsou chladné na dotek, a pokrytá lepkavou později.

Pak pacienti mají nekontrolovatelné zvracení, průjem, ostré bolesti břicha.
Často zvracet s krve nečistoty, která je spojena s rozvojem hemoragické gastritidy.
Více bylo prudké zvýšení srdeční frekvence a pokles krevního tlaku.
Příznaky poklesu hladiny cukru v krvi (hypoglykémie).
Na pozadí je zvracení a průjem dále snižuje hladinu sodíku a zvýšené hladiny draslíku v krvi.

Velké zvýšení koncentrace draslíku způsobuje rozvoj srdeční abnormality, které mohou vést k zastavení.
Metody léčby a možných komplikací léčby nedostatečnosti nadledvin prováděné přiřazením pacientům životnost terapie léky hormonální substituční kůry nadledvin.
Za účelem dosažení rychlého terapeutického výsledku, hormony původně podána intramuskulární nebo intravenózní injekci a po zlepšení pacienta pohybující se používat ve formě tablet.

Diagnostika a léčba adrenální insuficience by měly být prováděny pouze endokrinolog.
Správně vybrán dávky hormonů může vést k nepředvídatelným účinkům.
S rozvojem addissonicheskoho krize hormonů nadledvin podáván intravenózně nebo intramuskulárně.
Se stabilizací pacienta postupně snížit dávky na přiměřenou udržovací dávku, a pak přejít na účelu formě tablet.

Ujistěte se, že v boji proti dehydrataci, tohoto těla injekčně fyziologického roztoku, roztoku glukózy.
Léčba pacientů s indikátory krize se provádí v jednotce intenzivní péče.
Všichni pacienti s adrenální insuficiencí, kteří potřebují včasném odhalení a léčbě akutních infekcí nebo poškození chronické infekce.

To je způsobeno tím, že je různé infekce a vést k tvorbě addissonicheskoho krize.
Léčba infekčních chorob na pozadí gipokortitsizm obvykle implementovány pomocí antibiotik.
Terapie předepsány lékařem.
Vlastní nepřijatelné a nekontrolované používání antibakteriálních léků, protože mohou způsobit nežádoucí účinky (alergické reakce, bakterie přemnožení, transformace v krvi způsobit poškození ledvin, jater, atd).