Barrettův jícen


Barrettův jícen - stav, ve kterém normální dlaždicové buňky lemující dolní části jícnu, nahradil transformovány (metaplazirovannom (odvozeno z latinského slova metaplasso-turn, vypněte)) cylindrický epitel.
Název nemoci "Barrettův jícen" pravděpodobně pár ironické, jak je uvedeno na počest chirurga Norman Barrett, kdo argumentoval v jeho práci 50 let minulého století, válcová epitel nemusí být dlážděna jícnu.


Za účelem vyjasnění povahy původu této nemoci, musíme dotknout refluxní choroby jícnu (GERD-z latinského Gaster - žaludek, jícen - jícen, refluxus - zpětný tok), patologie předchází Barrettův jícen, a ve které je chronický obsah zanedbávání žaludek, dvanácterník alespoň, lumen jícnu, s dalším zánětem.


Barrettův jícen je komplikací chronické GERD, která se stále trpí nemocný, a také se objeví v brániční kýly.
To může nastat u 10% pacientů s gastroezofageální refluxní choroby, a je předem.
Příznaky tohoto onemocnění provedla obecnou analýzu krve, moči, stolici, krevní chemie (celkový obsah bílkovin v krvi a jeho frakce, bilirubinu, železa (v případě anémie), glukózy a transamináz), a provádět fekální okultní krve.

Jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky Barrettův jícen je jícnové sliznice biopsie místa v fibrohastroendoskopii pro další studium materiálu je přijata.
Také k potvrzení diagnózy pomocí cytologie studium epiteliálních buněk.
Jedním faktorem je nízký obsah kyselin refluxní ezofagitidy.
Charakteristické rysy v Barrettův jícen neexistuje.

Proto se tato patologie by nutně vyloučit rozsáhlé zkušenosti refluxní choroba ezofagitidy (nad 5 let) a malé výsledků konzervativní léčby refluxu.
Není popis mnoha případech onemocnění, ve které snižuje bolest citlivost jícnu v Barrettův jícen, a tito pacienti nemusí cítit bolest a pálení žáhy při vniknutí obsahu žaludku do jícnu, což je mnohem obtížnější, včasná diagnóza patologického procesu.

Ve stejné době, pacienti odhalila pokles sekreci specifických proteinů, které se vylučuje do slin a podporují proces hojení chronických eroze a vředy na sliznici dolního jícnu.
Detekce a diagnostika Barrettova jícnu shepetilno třeba hledat kapes dysplazie (od latiny dys-a plasis - abnormální, špatný vývoj) sliznice jícnu.

Důsledky Barrettův jícen s ukazateli degeneraci buněk sliznice jícnu - jeden z nejdůležitějších a základních faktorů původ adenokarcinom (maligní proces), jícnu, žaludku a jícnu křižovatce se dramaticky zvýšila během posledních pár let.
U pacientů s Barrettovým jícnem, která je uznána endoskopicky, výskyt zhoubných nádorů forem o 1%, což je 50 krát vyšší ve srovnání s běžnou populací.

Počasí maligní transformace epitelu sliznice v této nemoci je velmi negativní.
Vzhledem k častému pozdní diagnózy procesu, a pokud se špatným nebo předčasné léčby, malignita proces vede ke zhoršení pacienta a další metastázy v některých případech, a to i po operaci.
Z tohoto důvodu, aby se zabránilo rozvoji Barrettova jícnu, je nutné, aby se zabránilo předem faktory, které vedou k onemocnění, předběžných údajů patologických procesech, včetně refluxní ezofagitidy a brániční kýly.

Metody léčby a možných komplikací Obvykle léčba je zaměřena na odstranění refluxní choroba jícnu, která je základem Barrettův jícen, ale často tato taktika neefektivní v souvislosti se změnou epitelu jícnu.
Pacienti s nízkým stupněm degenerace předepsat vyšší dávky po dobu 8-10 týdnů zabránit dalšímu působení kyseliny chlorovodíkové na sliznice jícnu (omeprazol, omez, rabeprazol, heerdin, kvamatel, famotidin).

V případě zmizení epitelové přeměny, zpracování a zastavení re-jmenovat фиброгастроэндоскопическое studii po jednom roce.
Je-li nesprávné rozvoj (dysplazie) je zachována, a postupuje jmenovat další informace histologie (lékaři, kteří se specializují v tkáních orgánů) z několika institucí.
Pokud potvrzeno vysokým stupněm dysplazie, následuje pravděpodobné malignity, u pacientů prokázaly, chirurgický zákrok.

Někdy léčba Barrettova jícnu pomocí laseru, Cryo-nebo tepelné koagulace zóny léze sliznice.
Ale po tom všem, nejúčinnější léčba je chirurgické metody odstranění oblasti transformační vzory jícnu.
V případě, že proces Barrettův jícen, aby se zabránilo malignity, je prognóza velmi příznivá, a pak jsou pacienti léčení pouze nemoc, která předcházela tomuto stavu a pravidelně kontrolována endoskopicky.