Posthisterektomicheskiy syndrom


Posthisterektomicheskiy syndrom může vyvinout během operace hysterektomii, pokud se skladuje jeden nebo oba vaječníky.
Klíčové ukazatele DHS je metabolické a psycho-vegetativní poruchy.
Podle statistik, hysterektomie konají každých pět žen ve věku 40 až 49 roky.
DHS je schopen výrazně snížit kvalitu života pacienta.


V závislosti na době vzniku produktů časné a pozdní ASG.
Příznaky prvních PAC se objeví v prvních dnech po operaci, pozdní - se mohou objevit během jednoho roku po operaci.
Kromě toho se po dobu trvání projevů také rozlišovat stabilní a přechodné DHS.
Když tranzytornho DHS ovariální funkce je obnovena do jednoho roku u 80% pacientů v reprodukčním věku.


Syndrom odolný délka může být rok nebo více.
V závislosti na závažnosti klinických projevů jsou tři stupně posthisterektomicheskoho syndrom.
Toto mírné, středně těžké, těžké stupeň.
Typické projevy PPS: psycho-emocionální, neurovegetativní poruchy metabolismu-endokrinní.
Příznaky ASG ASG klinický obraz lze nalézt ve dvou hlavních příznaků - neurovegetativní a psycho-emocionální poruchy.

Psychoemotional astenické poruchy, která se projevuje deprese, těžká únava, snížená výkonnost, zvýšená slezlyvostyu, letargie.
Tyto příznaky jsou typické pro 44% pacientů.
Přibližně 25% pacientů je pocit úzkosti, doprovázený strachem z náhlé smrti.
Často ztráta plodnosti v mladém věku může být doprovázeno strachem z rozpadu rodiny.

Mnoho žen se začínají profilovat se jako nižší partnerem v tomto časté záchvaty vzteku, pocit nespokojenosti.
Neurovegetativní poruchy se vyskytují v jsou 30-35% pacientů se vyznačují špatnou snášenlivost tepla, bušení srdce útoky, zatímco v klidu, často horečka, pocit necitlivosti, návaly horka, poruchy spánku.

Také pacienti mají nadměrné pocení, otoky.
Důsledky DHS má velmi důležité důsledky.
Díky mikrocirkulace poruchy vaječníků a rozvoj akutní ischemie objeví gipoestrogenii.
Ishemizatsiya vaječnících vede k zániku harmonoprodutsiruyuschey a ovulační funkce.
To podchernut, že těžká neurovegetativní a psycho-emocionální poruchy vyskytují dvakrát častěji v případě, že se operace provádí v luteální fázi cyklu.

PAC často diagnostikována u pacientů s doprovodnými nemocemi: otoxická strumy, cukrovka.
Léčba PPS je diagnostikována na základě hodnotících psycho-emocionální a neurovegetativní poruchy v prvních několika dnech po operaci.
Hodnocení se provádí v menopauze index Kuppermana.
Existují tři formy onemocnění: mírné, středně těžké, těžké stupeň.

Závažnost funkčního poškození může být definován v podmínkách estrogenu, FSH, LH.
V případě, že je hlavní porušení funkce vaječníků, a snížené hladiny estradiolu může být rovna hodnotám po menopauze.
Na druhé straně, FSH a LH hladiny jsou zvýšené, což ukazuje na stabilní útlumu funkce vaječníků.
Jedním z nejúčinnějších diagnostických metod se nazývají ultrazvukové.

Léčba DHS silně závisí na délce průběhu a závažnosti příznaků.
Jeden přiměřené léčby syndrom je hormonální substituční terapie, na základě kterého se rychle oříznout a cévní projevy psihoemotsianalnye nevyvíjejí metabolické poruchy.
Ale mějte na paměti, že HRT má řadu kontraindikací, mezi něž patří: kardiovaskulární, trombotických poruch.

Bez ohledu na vysokou účinností substituční terapie zůstávají příslušné nehormonální terapie.
Pokud DHS se objeví mírné a střední stupeň, pooperační použít přiměřenou fyzikální terapie.
Zlepšuje mikrocirkulaci v pánevních orgánů.
Pokud je převládající psycho-emocionální příznaky, jmenován sedativa, sedativa, antidepresiva.

Také můžete použít homeopatické léky.
U závažného syndromu, spolu s jinými metodami použít HRT.
V časných stádiích po operaci vhodnou parenterální použití HRT.
Tím se snižuje použitou dávku a riziko trombotických komplikací.
Dělat drog hinodian depo dává možnost koupit si vysokou koncentraci estradiolu, nevolnost DHS.

Použití léčiva snižuje riziko trombotické komplikace původu.
V časném pooperačním období také doporučuje použití estrohensoderzhaschyh záplaty.
S další léčbou může být použita estrahennoy monoterapii a kombinované HST.
Použití formulací pro orální podávání.
Po 3-6 měsících reliéfu ASG a vysazení hormonální substituční léčby pozorováno obnovení ovariální steroidní činnosti.

Pokud je perzistentní DHS, použití substituční léčby se doporučuje pokračovat po dobu jednoho roku pro možnou dobu menopauzy.
Aby se zabránilo DHS nedoporučuje rozšiřovat bez dobrého důvodu, že počet chirurgických zákroků v případech, kdy si můžete dělat supravaginal hysterektomii.
Provoz prokázána v folikulární fáze menstruačního cyklu.

Mějte na paměti, že předepisování hormonální substituční terapii by měli být pečlivě sledováni kvůli stavu rakoviny prsu v celém doplnění by měl pravidelně navštěvovat Mammalogist.