Cervikální dysplazie - Symptomy, příčiny, rozsah, léčba


Děloha má spodní, tělo a krk. Děložního čípku je souvislost mezi pochvy a dělohy, přes neustále vystaveny různým vlivům (chemické, fyzikální, atd.). Za normálních okolností, děložního čípku se vztahuje stratifikovaným dlaždicového epitelu, který za určitých okolností ztratí schopnost k normálu a tam je množení cervikální dysplazie. Nemoc je předmětem pozornosti gynekologů. Zvýšený zájem o onemocnění způsobené tímto cervikální dysplazie - prekancerózní proces.

Příčiny cervikální dysplazie


Obecný názor je, že hlavní příčinou je přetrvávající dysplazie u žen lidský papilomavirus, jmenovitě jeho onkogenní varianty HPV-16 a HPV-18. U 95-98% pacientů s příznaky cervikální dysplazie, zjištěna přítomnost viru. Pro vývoj dysplazie (změny ve struktuře normálních buněk děložního čípku), by měla být prodloužena expozici viru v těle (ke 1-1,5 let).

Nicméně, pro vývoj patologického procesu nejen infekce. Velký význam mají přitěžující faktory, které zahrnují následující:

  • Přítomnost imunodeficiencí (v důsledku stresu, užívání drog, přítomnost chronických onemocnění).
  • Aktivní a pasivní kouření je rizikovým faktorem, který zvyšuje riziko patologie až 4 krát.
  • Dlouho se vyskytující bez léčení zánět pohlavní oblasti.
  • Změny v hormonální pozadí (menopauza, těhotenství, použití látek, které obsahují hormony).
  • Časný nástup pohlavní aktivity a porod
  • Krční trauma.

Stupeň dysplazie


V závislosti na stupni zničení epitelu jsou tři stupně cervikální dysplazie podle MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, desáté revize):

  1. 1 stupeň (a dysplazie, CIN I) - 1/3 porazit celou tloušťku epitelu. Easy titul.
  2. 2 stupně (II dysplazie, CIN II), - 1 až 3 porážku 2/3 celou tloušťku epitelu. Průměrná míra.
  3. Stupeň 3 (III dysplazie, CIN III) - Porazte všechny epiteliální diferenciace chybí ve vrstvách. Morfologicky projevuje atypyzm buňky a jádra. Těžký stupeň.

Příznaky dysplazie

Charakteristickým rysem onemocnění je, že příznaky cervikální dysplazie, které není hlavním důvodem přístup k lékaři, dojde k často schovává za další stížnosti. To je proto, že nemoc má nezávislé kliniku.

Obecně platí, že příznaky cervikální dysplazie omezené míře. Dá se říci, že jsou skoro na místě. Pokud je žena na zdravé, může si nepřinesl žádné stížnosti a patologie bude pouze při rutinní kontrole.
Další věc, pokud dysplazie vstoupí do infekčního agens. Protože může dojít k mikrobiální infekce příznaky záněty pochvy (zánět sliznice pochvy) tservytsyta (zánět děložního hrdla). Mezi ně patří pálení, svědění, neobvyklou barvu, vůni a výběr textury (může být doprovázen přítomností nečistot krve - po pohlavním styku, použití tamponu, atd.).
Bolest se stane, když dysplazie (velmi vzácné).
Často je kombinace cervikální dysplazie z genitálních bradavic vagíny a konečníku, chlamydie, Kapavka.

Diagnostika

Cervikální dysplazie léčba, která vyžaduje určité úsilí a zvláštní postupy, které mají být včas diagnostikována, takže je prekancerózní stav skupiny.

Schéma diagnóza dysplazie:

  • Procházet lékař-gynekolog pomocí vaginální zrcátka. V takovém případě můžete vidět změny v krční sliznice, kazy, svítí na vnějších cervikálního ústí, vegetace (výrůstky) epitelu a další.
  • Kolposkopie. Použít optický systém (kolposkopu), který odpovídá zvýšení desetinásobné v obraze a poskytuje možnost současné zpracování děložního hrdla s kyselinou octovou a jodového roztoku.
  • Cytologický stěr. Detekuje přítomnost atypických buněk v stěry z různých částí děložního hrdla pod mikroskopem. Tato metoda také umožňuje buňkám detekci přítomnosti markerů HPV infekce (s charakteristickou vrásčitou jádrem a okrajem, kde lokalizované PHR)
  • Histologické studie bioptického materiálu. Tato metoda je velmi informativní jako průměr bezprostřední pozornost epitelových buněk.
  • PCR diagnostika. Umožňuje pro detekci přítomnosti infekce lidským papilomavirem, objasnit napětí, koncentrace patogenu v těle (virovou zátěž). Objasnění přítomnosti onkogenních kmenů definuje metodu léčby pacienta.

Cervikální dysplazie a těhotenství

Cervikální dysplazie je patologie objevovat ve 3% všech těhotných žen. 1,3 případů na tisíc objeví závažné dysplazie a karcinom in situ «» (rakovina "na místě", není ovlivněn vrstev děložního čípku), 0,45 případech: - invazivní rakoviny. Vzhledem k závažnosti možných komplikací nemoci samotné, dysplazie děložního čípku a těhotenství je kombinace, která vyžaduje pozornost.

Těhotné ženy předepsal colposcopy s biopsii.
Při identifikaci dysplazie pacient dát v záznamu o provádění pravidelných kolposkopických studie.
Když žena porodí dysplazie sám, Císařský řez použít pouze v případě, že porodnických indikací.
V případě mykroynvazyvnoho rakovina děložního hrdla jmenován onkohynekoloha poradenství, které řeší dodržovat taktiku pacienta.

Ošetření

Způsob ošetření se stanoví podle stupně procesu vývoje, věku pacienta, velikosti léze, přítomnost komorbidit, snahou zachovat možnost rodící ženy v budoucnosti.

Otázka, jak k léčbě cervikální dysplasie vyžaduje detailní odpověď. Léčba se provádí v klíčových oblastech:

  • Imunitní stimulace. Pokud rozlehlost porážka náchylnost k opakující se předmětu předepsaného interferonu a imunomodulátory.
  • Chirurgie

Operace spočívá v odstranění v atypickém místě kryogenní metodou (pomocí tekutého dusíku), electrocoagulator nebo laser, a odstraňování oblasti děložního čípku, který utrpěl dysplazie (konyzatsyya) nebo kompletní děložního čípku (amputace).

Nicméně, stejně jako eroze, dysplazie mohou ustoupit sám. V případě, že stupeň změny není nad druhou změny zóny jsou malé a hezká mladá žena, může být vybrán taktiku čekání. V takových případech provádí každé 3-4 měsíce cytologie. Když tam jsou dva pozitivní výsledky (přítomnost dysplazie), pak je tu otázka účelu operace.
Třetí stupeň dysplazie zacházeno výhradně gynekologa onkologa, který po pečlivém výzkumu a monitorování platí chirurgickou léčbu.
Po chirurgická léčba by měla být pečlivě dodržovat doporučení lékaře pro rychlou obnovu (vyloučit sexuální styk, sprchování, stoupá zátěž, atd.).

3 do 4 měsíců je první Kúra. Pokud je negativní výsledek je možné odregistrování a následné běžná kontrola (každý rok).
Počasí příznivé. Tím, poleptání rychlosti vytvrzování, je 96%.

Zabránění

Chcete-li chránit před relapsu je třeba dodržovat několik jednoduchých tipů:

  • Jezte všechny skupiny vitaminů a minerálních látek, takže důraz na selen, vitamin A a B.
  • Včasné rehabilitace ohniska infekce, brání jim chronicity.
  • Přestat kouřit.
  • Použití bariérové ​​antikoncepce během náhodných sexuálních vztahů.
  • Pravidelně kontrolovány gynekologa.