Infekční endokarditida


Infekční endokarditida je zánětlivé léze endotelu, jinými slovy, vnitřní podšívka z velkých cév, endokardu (vnitřní podšívka, která lemuje komorami srdce) a srdečních chlopní.
Většina mužů trpí endokarditidy.
Polovina pacientů odhalila minulý revmatickou chorobu srdeční.
V posledních letech se zvyšuje výskyt infekční endokarditidy.


To je vzhledem k širšímu využívání chirurgických způsobů léčby onemocnění srdce (chlopně, koronární bypass chirurgie), vznik kmenů bakterií rezistentních na antibiotika, zavedení speciálních instrumentálních metod vyšetřování.
Přispívá ke zvýšené nemocnosti a drogové závislosti.
Mezi hlavní příčiny infekční endokarditidy jsou různé druhy streptokoků, bílé a Staphylococcus aureus.


Existuje více než 40 druhů mikroorganismů, které mohou způsobit zánět endokardu a endotelu.
Příčiny infekce v krvi, a pak se usadil zástupce v endokardu je urogenitální infekce, ložiska infekce v ústech, hnisu a infikované rány, chirurgie pro porodnické patologie, poškození bronchiální sliznice a zažívacího traktu během instrumentálních vyšetření, operace na srdeční katetrizace cév před poškozením, ORL patologie.

K dispozici jsou akutní a subakutní, primární a sekundární infekční endokarditida.
Akutní trvá po dobu 8 týdnů a subakutní - více než 8 týdnů.
Primární endokarditida vyvíjí na nezměněných srdečních chlopní, sekundární - s vrozeným nebo získaným srdečních vad.
Příznaky akutní infekční endokarditidy se liší těžkou, teplo, horečka, intenzivní pocení.

Je charakterizována přítomností primární zdroj infekce.
Teplota se zvýší na vysokou výkonnost - 39-41S.
Často rozvíjet více tromboembolismu, abscesy, podkožní krvácení.
Klinický obraz akutní infekční endokarditidy podobnou kliniku akutní sepse.
Během dvoudenní 20 na pozadí onemocnění se rozvíjející získané onemocnění srdce, který se vyznačuje tím, symptomatická.

Subakutní infekční endokarditida diagnostikována především ve stupni výšce onemocnění.
Od výskytu prvních ukazatelů nemoci před diagnózou je často dvě až tři měsíce.
Někdy subakutní infekční endokarditida diagnostikována během operace.
Klasicky, onemocnění v první řadě slouží zvýšení teploty různou míru.

Zvýšení teploty je doprovázeno horečkou, zvýšené pocení, celkové nebo místní.
Pocení nastává při nízkých teplotách a nevede ke zlepšení pacienta pohody.
Primární ohnisko nákazy v subakutní endokarditida najít nereálné.
Připojte se příznaky intoxikace - ztráta chuti k jídlu, snížená výkonnost, slabost, ztráta hmotnosti, bolesti hlavy.

Často, bolesti kloubů a svalů.
Na vyšetření u pacientů definovat bledou pokožku s nažloutlého odstínu - barvy příznaků, jako je "kávy s mlékem.
" Na kůži, ústní sliznice, spojivka a víčka definuje malé krvácení jako melkotochechnoy vyrážka.
V rukou se mohou objevit malé bolestivé červené uzlíky.
Charakteristické změny prstů typ "paličky" - se zvětšenými článků prstů.

Nail změny typu "časová okna" - jsou kulaté a ploché.
Vyšetření srdce ukazuje typické ukazatele srdečních onemocnění, jinými slovy, změna barvy, tvary a přítomnosti šumu.
Diagnóza infekční endokarditidy se provádí pomocí obecně a biochemickou analýzu krve, kultury mikroorganismů pro detekci, elektrokardiografie, echokardiografie, RTG hrudníku, phonocardiography.

Důsledky Ve většině případů, infekční endokarditida vede k tvorbě získaných onemocnění srdce.
Při akutní a subakutní infekční endokarditidy často vyvinuly různé tromboembolické příhody, akutní a chronické srdeční a renální selhání.
Onemocnění může být spojeno s rozvojem abscesy, meningitidy, encefalitidy, zápal plic a glomerulonefritidy.

Metody léčby a možných komplikací léčby endokarditidy se provádí v nemocnici.
Hlavní léčba je předpis širokospektrá antibiotika ve velkých dávkách.
Účel antibiotik provedena s přihlédnutím k citlivosti původce.
Samozřejmě spojit dva různé antibiotikum.
Do sedmi dnů od drog injekčně přes katétr do podklíčkové žíly.

Spolu s antibiotiky předepsané detoxikační terapii.
Velké rozdíly v léčbě akutní a subakutní infekční endokarditidy č, rozdíl je pouze v dávkách léků a trvání léčby.
Délka farmakoterapie z 40 dnů na tři měsíce.
Kromě antibiotik předepsaných hormonální, protizánětlivý, diuretika, srdeční glykosidy, antioxidanty a vitamíny.

Ukážeme použití antistaphylococcal plazmové antistaphylococcal gama globulin, imunoglobulinu.
V případě neexistence komplexního klinického výsledku antibiotické léčby během 4-6 měsíců parametry srdeční dekompenzace, výskyt záchvatů srdeční astma, infarkt abscesy, závažné tromboembolické růst - prokázal chirurgickou léčbu endokarditidy.

Pokud je to nutné, odstraňte postiženého ventil a nasaďte ji na protézy.
Prevence infekční endokarditidy je včasná sanace ohnisek infekce, léčba revmatismu a onemocnění srdce.
Nezbytná preventivní léčby revmatismu.