Cévní synkopa


Synkopa, nebo mdloby, je projevem akutního oběhového selhání.
Mdloby je náhlá okamžitá ztráta vědomí, doprovázené celkovou slabostí, pokles krevního tlaku, snížení tepové frekvence a hloubka dýchání.
Příčiny synkop jsou považovány za emocionální stres, přechod do svislé polohy z leže nebo vsedě, vstoje dlouho, a to zejména v dusné místnosti nebo vozidla, přehřátí, těžká akutní bolest, alergická reakce.


Méně synkopa vyvinula pod vlivem těhotenství, horečka, silná útoky kašel, zrychlené dýchání některých léků.
Přispět ke ztrátě vědomí: stav duševní nebo fyzické námaze; intoxikace infekčních a somatických onemocnění, potraviny nebo Otrava alkoholem; nízký krevní tlak; různé typy vegetativního-cévní dystoniy, jakož i s progresivní autonomní poruchy (syndrom Šaj-Dreydzhera, Raleigh-Dey a další).


Synkopa rozděleny do 4 skupin: neurogenní; Somatogenic; dojít v extrémních podmínkách; zřídka se synkopa, se pod vlivem složitých důvodů.
Příčiny neurogenní synkopy mohou být: náhlá emocionální stres akce (emotsiohennye mdloba); stimulace periferních nervů, neuralgie jazykohltanový nervu karotického sinu přecitlivělosti (místo rozšíření karotid), kardiospazm, reflexní činnosti žlučníku, tlustého střeva, jícnu nebo membrány (irritativnye mdloby); patologické procesy v hypertenze nebo ateroskleróza, ucpané tepny a podporovat jejich pobočky (oběhová synkopa); negativní vnější vlivy - přehřátí, dlouhé stání, těžké cvičení (dezadaptatsiynyh mdloby); opakování situací, v nichž byly již mdloba (synkopa asociativní).

Tím somatogenic mdloby způsobit vážné obecných onemocnění těla: kardiovaskulární onemocnění - onemocnění srdce, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu nebo jiné léze srdečního svalu, plicní embolie, srdeční arytmie, onemocnění plic, doprovázený poklesem respirační povrch plic, kašel a zvýšený tlak v pleurální dutině (rozedma plic, fibróza); endokrinní poruchy (cukrovka, Addisonova nemoc).

Chcete-li extrémní akce, které mohou způsobit ztrátu vědomí, jsou podmínky nedostatku kyslíku účinek na mozek toxických látek, stejně jako drogy, dekomprese, masivní ztrátě krve.
Vzácné synkopa je mdloba při močení a kashlovi synkopy.
Mdloby z močení obvykle dochází v noci, kdy posunutí močového měchýře vede k velkému podráždění autonomního nervového systému (vagus), pod kterým se snižuje průtok krve do mozku.

Kashlovi synkopa (bettolepsiya), vyskytující se na pozadí těžké kašel útoku.
Někdy před ztrátou vědomí, pacienti mohou mít rostoucí slabost, špatná citlivost v končetinách a kolem úst.
Bettolepsiya obvykle trvat 1 až 2 minuty po ukončení pacienti cítí celkovou slabost a tupou bolest hlavy.
Příznaky Existují tři po sobě jdoucí fáze synkopálních podmínky: presinkope (peredneprytomnyy stát) - u pacientů vyvinout slabost, je zde zvýšené pocení, hučení v uších, letí blikat před očima; ztráta vědomí; z bezvědomí.

Mdloby obvykle trvají několik minut, ale v některých případech může být roztažen až 20 minut.
Obvyklá mdloby dochází náhle bezvědomí s klesající krevní tlak.
Během útoků, pacienti jsou bledé, studených, pokryty později pokožky oslabena svalový tonus, srdeční frekvence a dýchání zpomalit.
Žáci jsou obvykle rozšířen (ve výjimečných případech může být zúžen), nereagují na světlo.

Přibližně 8% pacientů současně se ztrátou vědomí se může vyvinout tonických záchvatů, pár méně pravděpodobné nedobrovolné močení nebo defekace.
Vědomí se obvykle vrací spontánně.
Mdloby sinusový syndrom krční může vyvinout s ostrým odmítnutí hlavu.
V tomto případě je pravděpodobné, že krátkodobé slepota na bočním stlačení krční tepny nebo motorové ledvin (hemiparéza) na opačné straně.

Účinky akutní ztrátou vědomí vede k poklesu pacienta, který byl ve stoje.
Na podzim pravděpodobných zranění různé závažnosti.
Multiple mdloby může vést k organickým poškozením mozku, projevuje fokální příznaky (pohybové poruchy, poruchy řeči, sluchu).
Podmínky zpracování a možné komplikace pomoc při mimořádných událostech upadl do mdlob pacienta ležel na posteli ve stavu, se zvednutými nohami.

Je nutné zajistit přívod čerstvého vzduchu (otevřete okno, zapněte ventilátor).
Pacient může posypat obličej studenou vodou, nebo setřete vlhkým ručníkem třít spánky roztokem amoniaku.
Delší bezvědomí doporučuje podkožní injekce roztoku kordiamin nebo kofein.
Když mdloby déle trvající kašel útoku zvláštního ošetření je nutné.

V případě, že pacient je podzim a udeřil se do hlavy nepřijde k životu více než 5 až 7 minut vyžadují hospitalizaci a neurologické vyšetření EEG.
S častým synkopy u pacientů s arytmií problém vyřešen hospitalizace osobně.