Anální trhliny


Anální trhliny se nazývá mezery rektální sliznici, což je oválný, trojúhelníkový nebo lineární forma.
Tento rozdíl může být malý a umístěn přímo kolem řitního otvoru nebo uvnitř šíření.
Typicky anální fisura je lokalizován na zadní stěně konečníku.
Ale u některých pacientů dva řitní trhliny, které jsou vzájemně symetrické na přední a zadní plochy konečníku.


Anální trhliny se vztahuje k rozšířenému onemocnění.
Ze všech patologií konečník řitní trhlina je na třetím místě, po hemoroidů a kolitidy.
Dunn choroba je mnohem častější u žen středního věku.
Důvody, které způsobují vývoj análních trhlin mohou být různé.
Často se objevují s chronickou zácpu, když pevný stolice jemný poranit sliznice konečníku.


Také, anální trhliny se mohou objevit, když vstříkne do dutiny rekta cizích těles.
Onemocnění, jako je kolitida, hemoroidy, Proctosigmoiditis faktory jsou příznivé pro tvorbu anální trhliny.
Zkoumání rozpoznatelné, že 70% pacientů s anální fisury jsou jiné gastrointestinální trakt (zánět žlučníku, zánět žaludku, žaludeční a duodenální vřed, atd).

Příznaky Příznaky anální fisury je velmi charakteristický: ostrá bolest v konečníku, které se objeví v průběhu vyprazdňování a jsou archivovány po určitou dobu po něm.
Typicky, bolest při vyprazdňování typické pro pacienty s akutním anální fisury.
U pacientů s chronickou puklinových si často stěžují na bolesti, které se vyskytují po židli.

Malé krvácení, které se objeví při defekaci - traumatizace způsobené anální fisury stěny projít stolice.
Spolu s tím, že jsou vzácné špinění.
Je-li stolice velké množství červené krve, měli byste provést další vyšetření pacienta, protože to může být příznak hemoroidů nebo rektálních nádorů.
Křeč svěrače konečníku - při průchodu stolice v konečníku je ostrý podráždění nervových zakončení v anální trhliny, což vede k výraznému snížení (křečí) svalů análního svěrače.

Tato křeč může trvat dostatečně dlouho v mnoha pacientů je uložena až do příštího akt defekace.
Svalové křeče způsobuje špatný krevní oběh v oblasti anální trhliny a zabraňuje tak jejímu hojení.
Anální trhlina je akutní nebo chronická.
V akutní fázi onemocnění charakterizované výskytem bolesti během stolice, které mohou sberihatsya pro dalších 10 - 20 minut po ní.

Krvácení spolu s tím minimálně vyjádřené nebo chybí.
Bez včasné léčby akutní anální fisury vstupuje do fáze chronický průběh.
Zároveň se začne její okraje tvoří proliferaci pojivové tkáně, a bolest se vyskytuje nejen při defekaci, ale také v dlouhodobém sezení pacientů pozice nepohodlí jsou výraznější než v akutní anální trhliny.

Postupem času se u pacientů vyvine strach z aktu defekace, že zpoždění nezávislé křeslo, což dále poranit sliznici konečníku.
Důsledky Jedním z hlavních komplikací anální trhliny je vývoj hnisavý zánět tkání obklopujících stěny konečníku - paraproctitis.
Toto onemocnění je způsobeno pronikáním do těla skrze anální fisury patogenů.

Paraproctitis vyžaduje povinné ošetření v chirurgické nemocnici, tak je to spojeno s tvorbou vředů, které mohou být zjištěny v močového měchýře, pochvy a břicha, což vede ke vzniku akutní purulentní peritonitidy - smrtelně obávané komplikace.
Kromě toho, neléčená anální trhlina vývoj s sebou nese zácpa, takže pacienti mají potíže s pohyby střev a může zabránit navštívit toaletu z tohoto důvodu.

Zácpa komplikují nemoci.
Metody léčby a pravděpodobné komplikace metody léčby anální fisury, zaměřené na snížení bolesti a křeče svěrače konečníku normalizaci stolice a hojení ran vadu, jinými slovy trhliny.
Akutní řitní trhlina léčeno konzervativně (lékařsky).
Pacienti se nedoporučuje pít alkohol a kořeněná jídla.

Musíte získat systematické měkkou židli ke snížení sliznice a nedostatek v trhlinách.
Pro tento účel, malá olej klystýr, který dal před vyprázdnění střeva.
Předepsané lékařem může trvat projímadla.
V současné době existuje obrovské množství projímadel, z nichž každý má své vlastní charakteristiky a lékař může zvolit vhodnou medikaci pacienta.

Pro léčbu akutní anální trhliny užitečných tepelných úprav (teplé koupele, ohřívací podušky).
Pod vlivem tepla křečovitý svaly se uvolní a závažnost bolesti odezní.
Teplé Sedací koupel by měla být přijata po stolici a před spaním.
Také k léčbě akutní anální trhliny za použití různých svíčky, které obsahují nějaký druh anestetika (proti bolesti) látek.

Pokud se akutní anální trhliny doprovázen výrazným křeče svěrače, které nemohou oslabit uvedené činnosti, pak si blokádu Amineevu (s lidokain nebo novocaine).
To je jednou z nejstarších metod léčby, ale neztratil význam dnes.
Vedení blokádu kontraindikován v přítomnosti hemoroidy jsou příčinou jeho zhoršení.

Konzervativní léčba umožňuje 70% pacientů dosáhlo obnovy a kompletní hojení prasklin.
Chronická anální trhliny ve skutečnosti není vystaven na konzervativní léčbu.
S tím nemohl na chvíli se uvolnit příznaky, ale ne za účelem dosažení úplné uzdravení.
V tomto případě prokázána chirurgickou léčbu.
Pokud je operace provedena excize anální fisury a disekce svalů svěrače.

Pitva svěrač (sfinktrotomiya), je třeba ji odstranit křeč a vytvořit co nejlepší podmínky pro hojení rány.
V posledních letech se stále častěji místo sfinktrotomii uchýlit k análního svěrače zvláštní prodlužovací pnevmoballonov.
Komplikace chirurgické léčby jsou: paraproctitis, zúžení análního kanálu, dlouhé léčení (více než 2-3 měsíců) z rány.

V kombinaci s anální trhliny hemoroidy, pak chirurgická léčba se provádí současně trhliny a odstranit hemoroidy.
Volba ošetření anální trhliny, metody chirurgické léčby je stanoveno ošetřujícím lékařem v závislosti na povaze onemocnění, jeho trvání a osobních charakteristik pacienta.