Crohnova nemoc


Crohnova choroba je chronický zánět ve formě prakticky ve všech segmentech střevní stěny.
Nemoc se vyvíjí především ve střevě, ale někdy jsou případy, kdy nemocný gastrointestinálního traktu (GIT), včetně ústní dutiny a jícnu.
Zánět rozšiřuje po celé střevní stěny.
V sliznice tvořen hlubokých vředů, absces vyvíjí a píštěle, v důsledku čehož se zužuje ze střeva a vzhledu svých jizev.


Důvody, které přispívají k vytvoření tohoto procesu nejsou známy.
Ale jako faktory, které ovlivňují vznik nemoci, kouřit a dědičnost.
Cimptomy se obvykle objeví první příznaky ve věku mezi 15-35 roky.
Místní příznaky, jako je průjem, bolesti břicha, krvácení v důsledku poranění trávicího traktu.
Bolest břicha - klasický příznak Crohnovy choroby, se vyskytuje v 85-90% nemocných lidí.


Toto onemocnění je charakterizováno tím, opakující se bolesti v pravém dolním kvadrantu břicha.
Jsou chvíle, kdy ostrá bolest tam, a hlavními příznaky jsou břišní těžkost, nevolnost, nadýmání a mírná bolest křeče.
Průjem se vyskytuje u 90% pacientů, a ve většině případů, se vyskytuje méně obtížné než v ulcerózní kolitidy.

Když zánět tenkého střeva pouze, frekvence stolice pozorovány 2-5 dny, a 3-10 krát s enterokolitidy.
Výkaly jsou obvykle sentimentální.
Běžné příznaky se objevují v důsledku opakujících se ve střevech a poruch imunity.
Je možné, slabost, horečka, ztráta hmotnosti.
Jedna třetina nemocných je ukázka, jak zvýšit tělesnou teplotu.

Původ horečky vyskytující přispět hnisavých procesů (píštěle, abscesy) a toxické, alergické komplikace.
Úbytek hmotnosti je spojen s: nedostatek živin v důsledku bolesti břicha a nechutenství, narušení absorpce živin, zvýšení katabolismu.
Základní ukazatele metabolických poruch - anémie, hypoproteinemii, nedostatek vitaminu, nedostatek vápníku, hořčíku a dalších stopových prvků.

Důsledky pro Crohnovy choroby je charakterizována takovými účinky, jako je vývoj píštělí.
Nejčastěji se objevují v perianální oblasti.
V píštělí, střevní obstrukce, perforace, abscesu objeví extraintestinálních onemocnění.
Mezi ně patří: onemocnění kůže (erythema nodosum, kožní léze obličeje a úst, vegetativní hnisavý stomatitida, kožní vaskulitida, lupénka, atd); onemocnění kloubů (artritida, ankylozující spondylitida, sakroileit); zánět očí (episkleritida a skleritida, transformace fundus, iridocyklitida); onemocnění žlučových cest a jater (jaterní granulomy, primární sklerózující cholangitidy, granulomatózní hepatitida, chronická aktivní hepatitida); vaskulitida; tromboembolické komplikace a hemostatické poruchy; krevní onemocnění; osteoporóza.

Metody léčby a možných komplikací a diagnostice a léčbě zánětlivých střevních chorob gastroenterolog by měl být lékařem (Coloproctology).
Léčba opomíjených nemocí se provádí pouze ve specializované nemocnici.
Léčba Crohnovy choroby je závislá na aktivitě onemocnění, lokalizaci léze.
V případě, že nemoc má nízkou aktivitu, pro udržení remise předepsané léky sulfasalazin a 5-ASA.

Pokud je aktivní onemocnění a zdá se akutní stav, předepíše glukokortikoidy.
Dr.
vybere požadované pro počáteční dávkování a u sebe neustále nosili jejich opravu.
Někdy dlouhodobé užívání (1,5-2měsíce) glukokortikoidu vyvíjet různé vedlejší účinky, ve skutečnosti, 36% z pacientů, začnou cítit závislé na glukokortikoidy.

Při neúspěchu této léčby (nebo v rozvoji intolerance nebo závislosti), předepisující lékaře druhého řádku.
Pacienti, kteří začínají brát imunosupresivní léky.
Hlavní vedlejší účinky této léčby - pankreatitida, hepatitida léčiva, inhibice krvetvorby kostní dřeně; zvýšené riziko rakoviny.
Antibiotika hrát velmi důležitou roli v léčbě septických komplikací, abscesy a perianální léze.

Jsou také používány ke snížení průjem v lézí tenkého střeva.
Nyní v Crohnovy choroby se stává rozšířené využívání biologické terapie Remykeydom ®.
V závislosti na aktivitě procesu lékař určí dávku a způsob podání.
Zlepšení začíná v prvních 2 až 3 dny po podání dávky pro pacienta.
V případě, že onemocnění je v Svischevoyi formě, v léčbě píštěle zcela uzavřen po dobu jednoho měsíce u 55% pacientů.

V léčbě Crohnovy choroby pomocí parenterální a enterální výživy.
Také jídlo je předepsáno v přípravě na operaci.
Kromě toho požaduje kontinuální parenterální výživa u pacientů po operaci, když odstraní velké plochy střeva.
Taková strava je také zapotřebí ve vývoji střevních komplikací (ileem toxické megakolon).

Pokud Crohnova choroba konzervativní léčba není možná, například k léčbě komplikací, jako jsou píštěle, střevní obstrukce, abscesy, krvácení, perforace, pak použijte chirurgickou léčbu.
Nemoc komplikuje vznik Crohnovy anální a perianální léze (rektální píštěl, anální abscesu a praskliny), zánět střeva, abscesy v oblasti břicha, vnějších a vnitřních píštělí.

Abnormální střevní komplikace přispívá k přeměně toxických perforace tlustého střeva a masivní střevní krvácení.
Komplikace Crohnovy choroby je obvykle způsobeno poškození análního kanálu a střevní stěně.