Obstrukce centrální retinální arterie


Relevance problém onemocnění sítnice je ten muž až 95 procent informací o životním prostředí projde zraku.
Každá transformace vizuálního analyzátoru a jeho fotoreceptorů divize, což vede k narušení zrakových funkcí nebo nevratné slepoty stane nenapravitelná škoda.
Lidská sítnice se vyvíjí od stěn mozkových divertiklu močového měchýře, což znamená, že to je část mozku, předložené na periferii.


K dispozici jsou mozkové buňky.
Retinální tloušťka se pohybuje v rozmezí 0,05 do 0,1 milimetr.
Mikroskopicky je řetězec z neuronů.
Obstrukce centrální retinální tepny je vždy důsledkem obecného onemocnění těla a zobrazí v důsledku trombózy a embolie nebo křeče.
Křeč obvykle dochází s hypotenzí, autonomní onemocnění nervového systému, ženy v menopauze, s dysfunkcí žláz s vnitřní sekrecí.


Někdy se mohou objevit křeče v opilosti (tabák, alkohol, chemikálie, atd) a infekčních onemocnění (malárie, chřipka, atd), trombóza sítnicové arterie mohou objevit hypertenze u starších pacientů s aterosklerotickým transformací revmatismus, onemocnění ledvin, otrava krve.
Vývoj centrální okluze retinální arterie je také ovlivněna vazospasmu.

Sítnice embolie je poměrně vzácné a může dojít k traumatu, endokarditida, tromboflebitida.
Příznaky typické ukazatel centrální sítnicové tepny je náhlá částečná nebo úplná ztráta zraku z centrální sítnicové ucpávání poboček nebo hlavního stonku.
Po dokončení ucpání tepny očního fundu stává bělavou barvu pomocí sítnice edému.

Otok se šíří kolem zrakového nervu.
Retinální tepny zúžit, průtok krve v nich přerušovaně.
Vídeň zůstává nezměněn.
Optický disk byl bledý, jeho obrys vágní edém v důsledku sítnice.
Krvácení se obvykle chybí.
Pokud by došlo k ucpání jedné z větví centrální tepny, vizuální funkce jsou zachovány.
Abnormální transformace fundus omezený přívod krve do postižené oblasti větve tepny.

V průběhu doby, cévy začínají růst, jejich barva se obnoví postupně snižuje otok sítnice v oblasti makuly jsou degenerativní transformace a krapchatost.
Tam atrofie zrakového nervu, nervové disk je bledá.
Vizuální funkce se výrazně sníží.
Okluze jedné větve centrální tepny je ztráta odpovídající ploše zrakového pole.

Důsledky špatné cirkulace po ucpání retinální tepny nekrózy centrální rozvíjí svalové vrstvy sítnice, který může být následován autolýzou a depozice vrstvy zničených buněk a zbytkových nervových vláken.
V poslední fázi okluze centrální tepny, atrofie zrakového nervu, vnitřní vrstvy sítnice zbaveno buněk, krevních cév obliterirovan.

V tomto případě, obnova zrakových funkcí postiženého oka nereálné.
Metody léčby a možných komplikací Diagnóza je založena na klinických příznacích a anamnéze.
Obvykle je obtížné diagnostice kvůli objevu příčin obstrukce tepny původu centrální - trombóza, křeče nebo embolie.
Náhlé a velké rozmazané vidění nastane, když embolii a křeče.

Nicméně, na rozdíl od snížení křeč embolie dochází periodicky.
Trombóza vize se postupně snižuje.
Během oftalmoskopie, klepnutím na spasmu očního způsobené retinální tepny pulzací.
Není-li pozorován embolii a trombózu pulsace.
Rozhodující při diagnostice fluorescenční-angiografické vyšetření očního pozadí.

Léčba zahrnuje neodkladnou péči, do jedné hodiny od začátku stížností v nemocnici.
Naléhavě používá proti křečím a vazodilatační léky - no-lázně, papaverin, dibazol, nitroglycerin, atd pouze v časných ranních hodinách okluze centrální tepny v určitém procentu případů může zaručit pozitivní výsledek.

Během prvního týdne léčby se denně retrobulbární injekce, perorálně podávané kyselinu nikotinovou.
Nitroglycerin pod jazyk, inhalování amylnytryta.
Při akutní obstrukce způsobené trombózou - antikoagulancií.
Terapie je časté onemocnění, které vyvolalo rozvoj obstrukce tepny.
V pozdějších fázích, udržovat a zlepšovat metabolismus sítnice - vitamin (vitamíny A, B).

Také prokázáno osmoterapiya: Intravenózní infuze glukózy, intramuskulární podání roztoku síranu hořečnatého.
Antisclerous drogy uvnitř, lipotropní.
Naneštěstí neexistuje 100 procent účinnou metodou léčení obstrukce centrální retinální tepny.
Buňky sítnice je nervové buňky, a velmi obtížné tolerovat anoxii.

Procento závisí na účinnosti, o kterou dobu, po začátku procesu započatého léčení.
Prognóza závisí na povaze onemocnění, ucpat centrální tepnou sítnice léze hlavní kmen nebo větve termín zahájení léčby.
Křeč centrální tepny obecně dobrou prognózu.
Uzávěr díky embolie nebo trombóza vize rychle klesá.

Prevence centrální retinální tepny je léčba chorob přispívají ke vzniku křečí, trombózy nebo embolie.
Pro prevenci cévní tromboembolické doporučuje dlouhodobé užívání drog, antikoagulancia nepřímé akci je mnohem více běžně používaný fenilin.