Porodnické paréza


Porodnické poškození parézy vyplývající z horní a dolní nosníky míchu nebo brachiálního plexu oddělení kořeny z míchy.
To je velmi obtížné, typ léze.
Svalová hypotonie v ruce paretichnoy prohlásil.
Ruční visí podél těla.
Aktivní pohyb je zcela chybí, pravděpodobně pouze lehké pohyby oblečený poloze.


Kůže na postižené straně parézy bledý a chladný na dotek.
Časný rozvoj svalové atrofie, zejména v distálním.
Snížená tolerance bolesti a teplotní citlivost ve všech končetinách.
Šlachových reflexů chyběly.
V žádném uchopení rukou a Lodoni-orálních reflexů.
Vzhledem k tomu, že v celkovém parézy postihuje všechny svaly, žádné abnormální instalační straně je možný vznik svalových kontraktur.


V závažných lézí plexus brachialis pozorován pokles svalového tonu v dolní končetině paretické straně.
Dolní končetiny mohou držet krok s spontánní pohyby dítěte.
Tyto porušování je obtížné zjistit v akutní fázi.
Můžete podchernut, že klinický obraz je často pozorován smíšené léze s převahou na porodnické obrnou.

Na horní typu parézy lze nalézt v distálním transformaci.
To je výsledek anatomické blízkosti postižených oddělení.
Tam jsou také atypické bilaterální paréza.
Příznaky u dětí s obrnou často mozkových poruch: třes, snížený svalový tonus, podrážděnost, deprese nepodmíněné reflexy.
Všechny přestupky související s komplexním účinkem na novorozence porodního traumatu a asfyxie.

Tyto transformace perehodyasch a rychle vyhladit, ukazuje souvislosti s porušením lykvorotsyrkulyatsyy a mozkové cirkulace.
Během parézy závisí na závažnosti poranění.
S malým stupněm léze funkcí ruky získaného od začátku života a během 2-5 měsíců od aktivních pohybů jsou kompletní.
V některých případech, zničení svalové slabosti může být dlouhá.

To se stává výraznější, když se dítě začne pohybovat ve svislé poloze, jinými slovy, sedí, stojí.
Nedostatek funkce ruky zjištěna zvednutím nad vodorovné poloze nebo může vést ruku.
Sestup svalová síla může být viděno, když dítě začne dosáhnout na hračky.
V případě lézí středně těžké a těžké obnovit funkce ruka je pomalejší a může být neúplné z důvodu svalové atrofie, kontraktury a degeneraci nervových vláken.

U závažného poranění míchy, izolační kořeny míchy, brachiálního plexu mezera obnovení funkce minimální ruky, vyvinout atrofii, svalové kontrakce, vidět tendence k dislokaci ramenního kloubu.
Důsledky poruch atrofické a svalových kontrakcí způsobit kostní transformaci.
Začínají se vyvíjet po 8-12měsíce věku jsou stále výraznější.

Použití X-ray studie zpomalení osifikace, indikátory osteoporózy, hypoplazie humeru, lopatky krční zkrácení, dilatačních spár tašky, deformace akromia proces.
Poznamenal vztah mezi stupněm poškození a kostí mění obrna.
Léčebných metod a možných komplikací diagnostika parézy odkazuje na první přezkoumání novorozence na základě charakteristického klinického obrazu a nedokáží si představit velké potíže.

Zpřesnění lokalizace lézí je přes elektromyografických studií.
Volejbal fastsykulyatsyy elektromiohramu mluvit o účasti v patologii míchy nebo kořenů.
Snížená rychlost šíření excitace v periferních nervů mluví o jejich porážce.
Diferenciální diagnóza je se zlomenou klíční kostí, osteomyelitidy, dětské obrně, vrozené hemihipoplaziey a psevdoparalich Parry.

Léčba časného parézy, komplexní a kontinuální ve všech fázích věku dítěte.
To zahrnuje ortopedické (ustanovení léčby) Závěrem lze říci, jako způsobu prevence svalových kontraktur, cvičení, masáže, fyzioterapie a léků.
Nejdůležitější komplikace porodnické paréza je raný vývoj svalových kontraktur, které zachycují ruku v patolohichnosti poloze.

Proto, prevence kontraktur by měla začít již v nemocnici.
Za tímto účelem, odklonit pneumatiky z omítky, lepenky nebo plastu.
Paréza postiženého ramene je upevněna v poloze ramen únosu úhlu 90 stupňů flexe v lokti, zevní rotaci, supinace předloktí.
Kartáč dítě pevně dlahy v zadní ohybu.
Odsávací rameno nelze provést jen v pravém úhlu, takže to způsobí reakci bolesti o dítě.

Narovne manipulace pneumatiky od začátku života v komplexních léčebných terapií jsou masáže a cvičení.
Zlepšení gymnastika porodnické parézy by měla být osobní pro každého případu v závislosti na stupni a typu parézy, věku dítěte a stádium onemocnění.
Vývoj osobní komplexy fyzioterapeuta obrnou jako v akutní a v období zotavení se koná neurolog na základě klinických a patogenezi poruch motorických funkcí.

Zlepšení gymnastika v prvních dnech života je velmi pasivní, a pak postupně začnou zahrnovat prvky motorické aktivity dítěte.
Ve věku, kdy dítě se naučil dobrou kondici, udržovat rovnováhu ve stoje a chůze, by měly být všechny gymnastické cvičení ve formě hry.
Pozitivní emoce usnadnění pohybu dítěte a také stimulovat jejich opakování.

Ve hrách, stejně jako v pasivní gymnastika, musíte trénovat zevní rotaci, únos za ruku a zvedl ji nad horizontální úrovni.