Vrozená luxace čéšky


Vrozená luxace čéšky k léčbě vzácných onemocnění pohybového aparátu.
Toto onemocnění se vyskytuje dvakrát častěji u chlapců než u dívek.
V některých případech, to patologie považována za primární traumatická dislokace znak nebo opakující se dislokace na pozadí degenerativních a dystrofických transformací kondylu kosti boky (účinky zánětu a poranění).


Diagnóza je obvykle v prvních třech letech života, zvláště když dítě začne chodit.
Vrozená luxace čéšky je doprovázen řadou proměn.
Někteří pacienti s tímto onemocněním mají vysoké postavení čéšku nebo rozdělení, které by mohly jiné anomálie.
V počáteční fázi vývoje vrozené vykloubení kyčle se často objevuje nadměrné dopadne, což pak vede k obrácení bérce a bedra čtyřhlavého zaostalosti.


Příznaky stupeň vrozené vykloubení čéšky rozlišit úplné a neúplné.
Pro gravitační dislokace jsou tři fáze - mírné, středně těžké, těžké.
Mild - čéška pohybuje na boční stehenní kosti myschelok ohnutí v koleni, s neochvějný všiml zvýšené mobility čéšky.
Pacient nemá žádné stížnosti.
Střední závažnost - koleno zpět v sagitální rovině.

Děti jsou nestabilní při chůzi a běhu, často padá na kolena.
Těžká - ohýbání kolena je omezena čéšky stojí vedle a mírně vzadu, s rozšířením kloub je vlastně strana.
Pacient se cítí neustále rušení spoje a měl by pomoci pohyb čéšky ruky.
Vnější část stehna čtyřhlavého svalu zcela zakrněla.
Klinické projevy těchto typů dislokací: trvalé; se objevují čas od času, jinými slovy, rekurentní; obeznámeni s těmito čéška dislokace relyuksiruet při každém pohybu v kloubu (flexe-razhybatelnom).

Tyto patologické stavy mají tendenci zpomalovat průběh reklamačního nezletilého dítěte, a to zejména v prvních letech života.
V předškolním a mladším školním let klinický obraz vrozené vykloubení čéšky je evidentní.
Rodiče začnou všímat zpoždění ve fyzickém vývoji dítěte.
Probíhající spontánní padající dítě bez objektivních důvodů.

Pacienti všimnete vážné slabost ve svalech nohou pacienta a nedobrovolné flexi kolenního kloubu posunu pately ven.
Funkční důsledky počasí s řádnou léčbu je dobrá.
Ale v těžké hypoplazie čéšky trpí její funkci jako sesamopodibni kosti, definovaná jako funkce selhání extensor stehna (quadriceps) a neschopnost narovnat nohu.

To ve vyšším věku může vyžadovat protetickou čéšku.
Léčby a možné komplikace.
V vrozené luxaci pately léčebné chirurgie funkční.
V mírné patologie může omezit rekreační gymnastika a masáže.
Použití zařízení typu loket, a upevňovací obvazy mají pouze dočasný účinek.
Povaha chirurgického postupu se určuje patogenezi onemocnění.

K dnešnímu dni existuje více než 100 chirurgická léčba vrozené vykloubení čéšky.
Hojnost navrhované chirurgické metody léčení vrozeného vykloubení navrhuje pokračovat úrokové ortopedických lékařů v tomto druhu abnormalit.
U různých časů nabízeny různé metody léčby závislosti na výhled na vzniku tohoto onemocnění.

Od patellektomii kombinaci složitých zásahů.
Každý způsob léčby zahrnuje dislokace: 1 dobrá mobilita rovné kyčelní svaly spolu s čéškou.
2 Posuňte čéšku k ose s udržitelným posilování.
Zavedení antibiotik možnost otevření kolenního kloubu, aniž by komplikovat plastická chirurgie zející trhliny v kloubu.

Ale ne ve všech skupinách, tyto požadavky jsou dosaženy stejně.
Pooperační léčba pacientů s vrozenou dislokaci čéšky je znehybnit zadní nohu v sádrové obvazy po dobu 1-3 týdny, v závislosti na způsobu provozu.
Pokud je to nutné, druhý nebo třetí den po operaci kolenního defektu se provádí s sací krve.

Zlepšení gymnastika provádí od druhého nebo třetího dne po operaci, střídáním napětí a uvolnění čtyřhlavého stehenního svalu, aniž by flexi-extensor pohybů kolenního kloubu.
Tyto pohyby jsou vyrobeny v posteli po vyjmutí odlitků, sedm dní po operaci.
Recidiva se objevuje v případech dislokací nesprávně zvolené metody chirurgické léčby, a to bez ohledu na stupeň dislokace, závažnosti onemocnění a věku pacienta.

Nejlepších výsledků je činnost nejlépe provádí v 5 - 6 roků staré dítě s odpovídající závazným volby, že nejvhodnější metodou pro dané stupeň patologie, operační metody.
Lehké a střední patelární luxace dobře reagují na léčbu Friedland.
Těžké formy poškození vyžadující transplantaci vlastní odkazy čéšku nebo kombinované operaci ještě v dětském věku pacienta.

Jako teenager může potřebovat nadmyschelkovyh osteotomii.
Při výběru správné metody chirurgické léčby a dobrou techniku ​​operace, prognóza je dobrá.
Počet pohybů na kolena využívá plně patella správnou polohu.
Průvod pacienta je stabilní, zmizí únava a slabost při chůzi, zvyšuje efektivitu.