Plicní embolie
Plicní embolie (PE) - je náhlé ucpání plicní tepny trombem a následně zastavit průtok krve do plic.
Trombus může být v srdci, v pravé komory nebo síně, průtok krve může být podána z jiných částí těla.
PE často vyvinout rychle a může vést ke smrti pacienta.
Kardiovaskulární onemocnění patří plicní embolie možných příčin smrti, umístila na třetím místě - za ischemickou chorobou srdeční a mozkové mrtvice.
Je to 7 milionů lidí.
A 90% úmrtí způsobených nesprávnou diagnózu a nedostatek léčby.
Příčiny plicní embolie mohou být všechny druhy nemocí spojených s tvorbou krevních sraženin v cévách: hluboké žilní trombózy bérce, někdy v kombinaci s trombózou z povrchových žil; různé kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, arytmie, kardiomyopatie, a další, v nichž existuje tendence k vytvoření krevních sraženin; onkologická onemocnění plic, žaludku, slinivky břišní; trombofilie - špatný krevní oběh, což vede k intravaskulární krevních sraženin.
PE v závislosti na stupni plicní vaskulární léze mohou být rozděleny do formy: malé léze u 25% plavidel - provázené mírnou dušností; submassivnoy s lézí 30-50% plavidel - dušnost, pravé komory selhání; pevné při zásahu více než 50% plavidel.
V doprovodu šoku, ztráta vědomí, tachykardie, akutní selhání pravé komory; smrtící při odpojení více než 75% plavidel v plicích.
Během klinického průběhu plicní embolie se může rozdělit na: nejvíce akutní - rychlé a úplné ucpání tepny.
Smrtící výsledek během několika minut; akutní - náhlý začátek, rychlá progrese, respirační a srdeční selhání, infarkt vývoj plic; subakutní - vleklé vývoj, pomalu postupující s postupným růstem; chronická - vede k opakovanému plicním infarktem a tvorbě pravé srdeční selhání.
Kromě toho mohou indikátory plicní embolie být skryty ukazatele jiných kardiovaskulárních chorob.
Nejcharakterističtějším rozdíl mezi plicní embolie je náhlá začátek bez udání důvodu s srdce a plic.
Projevy plicní embolie může být celá řada syndromů: Kardiovaskulární - pokles tlaku, tachykardie, bolesti na hrudi, fibrilace síní, projevy mozkové cirkulace insuficience - závratě, ztrátu vědomí, koma.
Pleurální plicní - dušnost, chraptivý dech, plicní infarkt na rozvoj infarktu plic.
Febrilní syndrom - teplota 39 stupňů.
Břišní syndrom - bolestivý otok jater.
Imunologický syndrom - pneumonie, zánět pohrudnice, kožní vyrážka.
Důsledky nejtěžších případech - srdeční zástava a náhlé smrti.
Pokud se tělo spouštěcí mechanismy pro náhrady a osobu není okamžitě zemřít, v nepřítomnosti řádného zacházení se začínají vyvíjet druhotné porušení může vést až k smrti.
Pokud plicní embolie se vyvíjí v přítomnosti již existující kardiovaskulární onemocnění, kompenzační potenciál výrazně snížit a počasí se zhoršuje.
Terapie pro léčbu plicní embolie volby v první řadě vyžaduje pečlivou diagnózu s detekcí krevních sraženin v cévách, zeměpisné poloze, stupni poškození plic, a identifikace zdrojů krevních sraženin, aby se zabránilo opakování thrombosed.
K diagnostice pacienti potřebují prostor pro specializované a dobře vybavené cévního prostoru, který má všechny potřebné diagnostické a léčebné přístroje a zařízení.
Máte-li podezření na plicní embolii pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde dirigoval komplexní léčbu následujících oblastech: nejrychlejší rozpuštění trombu a obnovení normálního průtoku krve a prevenci vzniku krevních sraženin později původu (geparinoterapii).
Pokud nelze rozpustit krevní sraženinu, je možné chirurgicky odstraněny nebo zničeny pomocí katetru; obnovení funkce plic, inhalace kyslíku, vývoj infarkt, zápal plic, antibiotická léčba probíhá.
zabránit dalšímu trombózy, antikoagulace.
Aby se zabránilo opakování v cévách pravděpodobné, kterým se stanoví zvláštní filtry.
Pravděpodobné komplikace v případě, že pacient je uveden kompletní a včasné lékařské péče, prognózu lze považovat za příznivý.
Pouze v závažných případech může plicní embolie široký mortalita vyšší než 30%.
Pokud je pacient držen antykoahulyatsiynoho terapie riziko možného zdvojení je minimalizována.
Je třeba také odstranit všechny nemoci spojené s tromboobrazuyuschih procesy v oběhovém systému.