Reiterův nemoc


Reiterova choroba je systémové onemocnění, při kterém je zničení urogenitální systém, a kloubů.
Transformace může nastat současně nebo v různých časech.
Většina pacientů byli muži.
Jsou asi 20 (a podle některých zdrojů a 100) krát více než ženy.
Na původ onemocnění je důležitá genetická predispozice, se vyvíjí u nosičů specifického antigenu HLA - V 27 příčin a mechanismů nemocí Reiter hlavní důvod, proč je penetrace urogenitálního traktu Chlamydia (Chlamydia trachomatis).


Chlamydia šíří pohlavním stykem.
U mužů mohou způsobit nespecifické močové trubice a prostaty a ženy - zánět děložního čípku, vejcovody a vaječníky.
Vážné důsledky pro rozvoj choroby je tvorba ložisek chronické chlamydiové infekce v těle.
V důsledku toho, že imunitní systém začne produkovat protilátky, které mají vliv na močový systém, chorioideus oční spojů.


To znamená, že vývoj Reiterův onemocnění vyčlenit 2 fáze: infekce, ve které je množení chlamydií v urogenitálního systému; autoimunitní, zánětlivé transformace, kde tělo dojít za vlastních protilátek.
Léčba primární chlamydiové infekce v této fázi má malý vliv na nemoci.
Podstatou Reiter nemoc může také Shigella, Salmonella, iersinii.

V takových případech se nemoc vyvíjí po absolvování střevní infekce (enterokolitida).
Symptomy Reiter nemoc začíná chlamydií močových cest lézí.
Kromě toho, že muži rozvíjet chlamydiové močové trubice, nebo prostaty a ženy - coleitis.
Počáteční fázi často dochází bez zjevné klinické příznaky.
V ostrém uretritidy tam kouří a bolestí podél močové trubice, zarudnutí kolem jeho vnějšího otvoru.

Bold obvykle slizký, nejméně - muco-hnisavý.
Ty většinou prohlásil v dopoledních hodinách.
Příznaky zánět pochvy u žen je obvykle zanedbatelný.
Přítomnost Chlamydia může být podezření na zvýšený počet leukocytů v krevních nátěrech z pochvy a ústí močové trubice.
Transformace vizí objevil téměř okamžitě po genitální chlamydie.

Nejprve vytvořil zánět spojivek, který je slabý a může jít bez povšimnutí.
Pak transformace mohou být vystaveny cévnatky, rohovky, sítnice, okohybných nervů.
Poškození kloubů (reaktivní artritida) je vedoucí příznak nemoci Reiter.
Artritida se rozvíjí v 1-1,5 měsíce po urogenitální infekci.
Kloubní transformace obvykle asymetrické, většinou postihuje klouby dolních končetin - koleno, kotník, plyusnefalanhovye, interfalangeálního.

V kloubech se objevují bolesti bolest zhoršuje v noci a ráno.
Kůže nad klouby zduření a červené.
Charakteristika Reiterův nemoci je "příznakem schody" - alternativní rostoucí poškození kloubů.
Běžné a deformity prstů - otok periartikulárních tkání a sosiskoobraznaya deformace.
Vzhledem ke špatným oběhu prsty koupit modro-Bagrov barvu.

Zánět vede k transformacím v vazy, podpůrnou oblouku, což vede k ploché nohy rozvíjet.
Společný porušení je také zánět šlach (zánět šlach) a burzitidu (zánět kloubní synoviální tašky).
Jakékoliv poškození Achillovy šlachy, která je připojena k patě, rozvíjí vynikající otok okolní tkáně.
Vzhledem k tomu, že pata je velká boule.

Zánět šlach také vede k jejich částečné osifikace.
Tak obraz "ostruhy" - hroty vyčnívající z patní kosti.
Jíst klouby a periartikulární tkáně je narušena, což vede k atrofii okolních svalů.
Artritida může být doprovázen transformace a obecně - horečka, slabost, hubnutí.
Téměř polovina pacientů má kožní léze a sliznice.

Primární transformace pozorovány v podobě eroze v čele penisu (balanitida) nebo vagíny.
Pozdější projevy balanyta změnit, jsou papuly pokryté kůry a váhy.
Na dlaních a chodidlech pravděpodobné erupce v podobě skvrny, puchýřky, papuly.
U pacientů s těžkým skvrny podobné psoriatické plaky.
V ústech zánět obvykle postihující měkké patro a jazyk.

To může také zvýšit lymfatické uzliny, obvykle do rozkroku.
V chronickém průběhu jsou proměny vnitřních orgánů, zejména zánětlivých.
Poruchy postihující srdeční sval (myokarditida), plíce (zánět pohrudnice), ledvin (piyelo-a glomerulonefritida), nervový systém (encefalitida, neuritida, parézy) a jiných orgánů.

U většiny pacientů s akutními projevy nemoci trvá méně než 3 měsíce, a pak odezní.
Často jsou recidivy onemocnění.
Léčba onemocnění terapeutických opatření Reiterův se skládají ze dvou hlavních oblastí: eliminace chlamydií infekce Anti-pobuřující léčby artritidy jako antibakteriální léky používané antibiotika tetracyklinu, makrolidy a fluorochinolony.

Průběh brát léky dlouhodobě - ​​na 4-6 týdny.
Ve střední stability infekci vhodné několika předmětů různých léků.
V některých případech, předepsat intravenózně drogy.
Pro léčení zánětu kloubů použitých nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak), steroidy (prednison), cytotoxické látky (metotrexát).